韩国培养“自杀预防守门员”减少自杀率
“没有我的话，你要怎么活呢？”这是突如其来的提问。还会突然对年幼的子女进行很难理解的“说教”。“在这艰难的世上，兄弟们需要互相帮助才能活下去。”丈夫去世之后，妻子才醒悟到这种话是一种“警告信号”。痛诉社会生活的艰难的A某，某天在上班路上结束了自己的生命。
阻止自杀是可能的吗？答案是“心理解剖”，即通过因自杀者们最后的行为和周围人的陈述可以查明自杀的原因。芬兰为应对1978年极高的自杀率，制定了特殊的对策，对一年间发生的所有自杀案件（1397人）进行心理解剖。国家层面的自杀对策随之实行，结果是1990年芬兰每10万人中有30.2人自杀，2012年这一数字减少至15.8人，自杀率减少了47.7%。
2014年，韩国保健福祉部设立了中央心理解剖中心。最近，中央心理解剖中心公开了最近四余年间韩国121名20岁以上自杀者的心理解剖结果。虽然中心在警察或者精神健康增进中心的帮助下说服死者家属，但参与调查者并不多。保健福祉部表示“有很多死者家属仍十分心痛，无法陈述自杀事实，自己承受痛苦”。
调查结果显示，死者们生前都处于失业或家人离世等艰难的人生阶段。因自杀离世的死者10人中有3人（28.1%）曾遇到过家人自杀或有自杀企图。其中，54.5%在死前3个月间处于“无业”状态，73.6%承受着失业、离职等“职业压力”。与家人有矛盾或经历了家人病重、死亡等“家庭压力”的死者达69.4%，承受着夫妻不和、分居、离婚等“夫妻关系压力”的死者也多达46.3%。
接受心理解剖的对象中，93.4%的人在自杀前发出过警告信号。有类似“我要先走了，你要健康地好好生活”等直接谈到死亡的话，也有的是“最近消化不好”等抱怨身体不便，或是类似“天国是什么样的地方呢”等对死后世界表示憧憬的话，这些都有可能是正在考虑自杀或者有自杀企图的征兆。警告信号不仅包括这些语言信号，还包括睡眠状态、食欲、体重的急剧变化、整理财产分给家人等，以及突然吸烟或喝酒等“行为”。还可能体现为突然痛哭或倦怠的“情绪”。
但大部分时候，家人们都无法及时理解警告信号的真正含义。在接受调查的人们中，67%的人在自杀者死亡之后才理解警告信号，14%的人表示不知道是否存在警告信号。
大部分自杀者（88.4%）曾患抑郁症、上瘾症等心理疾病，其中坚持接受治疗的自杀者所占比重不超15%。部分自杀者（25.1%）接受了精神医疗机构或精神健康增进中心的心理咨询，但更多的自杀者（28.1%)在出现睡眠、消化障碍的症状后，只是选择到基础医疗机构或韩医院进行治疗。这也是“自杀预防守门员”教育的重要性所在，它可以帮助人们察觉自杀的事前征兆。
保健福祉部精神健康政策课长车善京（音）表示，“过去三年间，有16.5万多人完成了自杀预防‘守门员’教育课程，未来将从警察、教师、军人等职业群体开始逐步扩大自杀预防‘守门员’教育范围”，“2月中旬将出台精神疾病早期发觉体系等，制定以本次心理解剖结果为基础的精神健康增进综合政策”。韩国每10万人中有28.5人自杀（2013年为准），在经济合作与发展组织(OECD)国家中连续11年处于第一位。
严智媛 记者
