政府将危机应对预算减半
曾是国政课题的治疗药物储备不足
公立医院扩建计划也纷纷搁浅
“病假权”疾病津贴推迟实施
“上周末，在京畿道光明市和水原市各只有一人份的新冠治疗药物。这些地区几乎没有分到任何治疗药物”。(李在甲，翰林大学江南圣心医院感染科教授)
“学校没有特别要求戴口罩，但听说新冠疫情又开始流行，我就让孩子戴口罩去学校了”。(小学四年级学生家长，金熙贞，38岁)
新冠疫情持续蔓延。根据韩国疾病管理厅的数据，截至19日，预计下周(25日～31日)新冠确诊病例将达到35万，接近去年最高水平。8月第二周(4日至10日)，新冠住院患者达到1359人(来自全国220家医院的样本监测数据)，为今年以来的最高值。虽然政府没有计划提升新冠疫情预警等级，但随着第二学期的开学，学校和社会各界纷纷传来了不安的声音。
随着新冠疫情的平息，人们逐渐忘记了迄今为止吸取的教训。虽然尹锡悦政府是在新冠大流行期间开始执政的，并提出了应对传染病的国政课题，但这些承诺并没有得到切实履行。当前，不仅新冠，还有新的传染病可能随时流行，许多人呼吁政府至少要尽快落实当初的制度承诺。
■治疗药物短缺，紧急追加采购
尹锡悦政府的国政课题之一是为应对新冠再度流行，储备足够的治疗药物(Paxlovid和Lagevrio)，但这一点并没有实现。疾病管理厅用于采购新冠治疗药物的预算为1798亿韩元，比去年(3843亿韩元)减少了53.2%。由于未能准确预测新冠的流行规模，同时为了将治疗药物纳入健康保险，预算被编制得过少。传染病危机应对综合管理预算也从13.36亿韩元减至5亿韩元。嘉泉大学吉医院感染科教授严重植表示“因为太贵了，所以治疗药物的采购预算被压缩，传染病监测系统也因成本问题被缩减。这次再度流行的预测失败，是政府一手造成的”。
一线医疗机构目前因药物短缺而处于紧急状态。在京畿道经营药店的一位药剂师表示“保健所已经说没有药了，附近的医院也来打电话问我们是否还有库存。昨天早上也有患者打电话来问，我只能告知‘没有’”。
计划在4月前将新冠治疗药物纳入保险的计划仍未实现。新冠治疗药物价格昂贵，5天份的费用超过70万韩元，因此在纳入保险时，如何调整个人负担部分显得尤为重要，但对此政府并没有进一步讨论。李在甲表示“如果纳入保险，价格太高的话，只有有钱人才能买得起药，其他人可能会因买不起药而病情恶化。因此即使纳入保险，也要慎重调整价格，但这些讨论并没有切实进行”。目前，新冠患者自负费用达到每天5万韩元。
韩国政府目前终于通过了3268亿韩元的预备费(约26.2万人份)来追加采购治疗药物。疾病管理厅表示计划在下周前将新增的药物分配到全国各地的指定药店。
■公立医院扩建计划搁浅,疾病津贴推迟实施
随着新冠再次流行的迹象出现，保健福祉部表示将通过建立公立医院以确保病床够用。然而地方医疗院甚至抱怨说“厚颜无耻”。
地方医院等公立医院在新冠流行初期被指定为传染病专门医院，腾出了普通病床。当时，大量普通患者和负责照看的医护人员离开了这些医院。在疫情转为地方流行病后，医院的患者减少，许多地方医院面临倒闭的危机。尽管政府承诺提供“充足的国家财政支持”以弥补损失，但实际上并未兑现。恢复期的损失(即预期医疗费用与实际医疗费用之间的差额)仅在6到12个月内得到了部分补偿。今年韩国政府通过“公立医院经营创新支持项目”提供了876亿韩元的支持，但这远不足以弥补损失。仁川医疗院院长赵承渊表示许多地方医疗院都不得不从银行借钱发放工资，很快将难以支付工资。更糟的是，去年蔚山和光州的地方医疗院项目因未能通过企划财政部的可行性再评估而被搁置，新的公立医院建设计划接连搁浅。
全国范围内引入疾病津贴的计划也被推迟。疾病津贴是指在因与工作无关的疾病或受伤而无法工作时，为让患者能够休养治疗提供收入支持的制度。原计划是在2022年至2024年期间进行试点后，从明年起正式实施，但现在已经推迟到了2027年。尽管尹锡悦政府将其纳入了国政课题，但在他的任期内恐怕难以实现。
对此，乙支大学医学院预防医学教授罗伯柱表示“新冠大流行期间曾讨论过加强公共医疗和引入‘病假权’等问题，但那只是当时的讨论而已。新冠的再次流行以及新传染病扩散的可能性很大，我们需要重新讨论应对医疗灾难的措施”。
孙志敏 金允珠 申昭润 记者
