皇甫莲 评论员
“有人说，韩国高考考得最好的3058人进入了医学院，如果扩招至5058人，就会有比我学习更差的孩子进来。也有人说，今后从25级新生开始，另外2000人是不是应该和前3058人的期数分开，同学会也应该分开举行”。
反对医学院扩招的住院实习医生已连续三周以上拒绝看诊，住院实习医生A某对本报表示，目前内部氛围非常可怕。20世纪70年代实施高中平均化政策后，一些名牌高中毕业生还将非平均化一代和平均化一代分开，单独举行同学会，但现在是2024年，已是半个世纪后。这么一看，笔者有了既视感。这种行为不是想要保持“为了拿全校第一名而努力学习的医生”这样一个名头，而是以国民不希望看到“在班上排名第20~30的医生”的名义，贬低公共医学院和地区师生。
医生群体的这种特权意识和封闭意识是理解进入持久战的住院实习医生事态的关键。在全国100家实习医院担任实习生和住院医师的1.2万名住院实习医生(占全体的93%)自上月20日离开医院后，至今没有复工。起因是政府希望医学院扩招2000名医学生，这在普通国民看来，有很多难以理解的地方。虽然全世界没有一个国家的医生会因为医生数量增加而拒绝看诊，但连急诊室和重症监护室的医生也毫无理由地离岗，医生与政府的协商或最后通牒等过程也被省略。在使用威胁某人生命权的极端方法的同时，也没有向患者或留在医院的其他同事寻求最低限度的谅解。直到进入集体行动后，才在官网上发布了包括“全面取消扩招计划”在内的要求案，对政府对话的要求也默不作声。这是在恐吓政府先接受要求案，这种沟通方式本身就不符逻辑。
“政府赢不了医生”的集体行动的功效感也体现在年轻医生身上。站在上级综合医院必要、急救医疗的最前线的全体医生中，37.8%是住院实习医生。由于对住院实习医生依赖度过高的畸形结构，每当发生集体行动时，医院就无法正常运转，患者们就会被当作人质。在过去的20多年里，政府推进医疗政策→住院实习医生拒绝看诊→医疗空白导致患者受害→政策推进中断的恶性循环反复出现。在学徒式教育、教授和前辈对前途产生巨大影响的封闭结构中，医生们的凝聚力非比寻常。即使学生(住院实习医生)拒绝接受看诊，老师(教授)也会支持，而不是劝阻。记名投票、黑名单等可能导致意见不一的通道也经常被封锁。2020年反对医学院扩招时医生们长期集体停诊，但之后医生们也没有因此受到处罚。因不接受复工命令而被举报的住院实习医生，以及在政府妥协后仍坚持要求政府“撤回政策并明文化”而拒绝参加医生国家考试的医学生，都得到了救济。
当然，国会议员选举两个月前突然宣布“扩招2000人”的政府也不该收获掌声，不知这是否是为了提高国政支持率而采取的手段。虽然在过去一年多的时间里政府与医协见过28次面，但最近才公布了比当初预想的要增加很多的扩招数字。尽管如此，部分医学院教授和专家提出的渐进式扩招(500~1000人)能否成为妥协政策还是个疑问。问题的本质似乎不是数字的大小。
如果扩招500人，就不会集体辞职了吗？医生们的立场是，根据科学数据决定是否扩招，但医生们连作为政府的医生供求预测依据的国策研究机构(KDI，韩国保健社会研究院)报告书都不承认，首尔大学医学院教授们甚至提出了“让有公信力的海外机构负责分析”的荒唐建议。是否存在值得全体医生认可的科学数据呢？医生们只声称不缺医生，不考虑老龄化带来的医疗需求增加或退休医生的推算是不合理的。在住院实习医生领域中，医疗信息不对称性尤其大。应该思考一下，在生死攸关的诊室内，医生拥有决定生死的权力，现如今，不知医生们的垄断权限是否是一种傲慢，希望在确定医生人数的决策过程中也能照常行使权力。
政府稀里糊涂地手握着医疗改革刀柄，日复一日地扩充大型医院专科医生、补充国立医学院教授、有效运营医疗资源以防止患者倾斜等。在怀疑是否出于政治战略意图之前，希望医生们也能积极接受意见进行改进。每周工作80~100小时，承担着繁重工作的住院实习医生们对政府扩充住院实习医生的方针保持沉默，这令人难以理解。政府和医生也同意“应该将医生分配到需要的地方”的原则。仅凭向儿科等必要医疗住院实习医生每月支付100万韩元实习费用的随机应变式政府对策，无法改变通过非工资看诊，诊所医生能够轻松赚大钱的大环境。不能再耍小聪明了，只有这样才能打消住院实习医生对未来饭碗的担忧，停止集体行动。
