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文在寅式医改:除美容、整形手术外,其余项目均将被纳入医保

文在寅政府发布医疗政策……非医疗项目将全面纳入健康保险
计划2022年前投入31万亿韩元,强化健康保险待遇

(图片来源:《韩民族日报》资料图片)

今后,韩国除了美容和整形手术之外,所有非医保项目均将被纳入健康保险(医疗保险)。磁共振成像(MRI)、机器人手术、双人病房等此前患者支付全额医疗费的3800多个非医保项目,在2022年前将逐步纳入保险范围,预计患者负担将大幅减少。

8月9日,韩国总统文在寅在首尔天主教大学首尔圣母医院发表了以上述内容为主的“强化健康保险保障水平对策”。文总统在会上表示,“无法守护患病国民的国家,因负担医疗费而家庭破裂的国家,一生病就全家受苦的国家,这不是国家应有的样貌。为实现只需一个健康保险,就可以不担心治疗,重新找回健康,将大幅提高健康保险的保障水平”。即为了大幅减少国民医疗费用上升的罪魁祸首——非医保诊疗项目,将全面启动“文在寅式医改”。

从对策内容来看,韩国政府决定将目前患者100%负担的非医保医疗费以“预备保险津贴”的形式纳入保险,即本人负担全部费用的50%-90%(多级式)。从今年开始到2022年为止,将这些可使用预备保险津贴的非医保项目逐步扩大至患者负担较大的检查或手术——磁共振成像检查、机器人手术、高价抗癌药等。可使用预备保险津贴的诊疗项目在3至5年后将通过评估来决定是否发放。但考虑到高价抗癌药需要进行药物价格协商的程序,因此高价抗癌药还是保持目前的情况,以比起价格治疗效果较大的药品为中心,包括健康保险适用对象在内,患者负担30%的费用。

另外,韩国政府还决定减少使医疗费负担过重的看护费、选择性诊疗(特诊)费、高级病房费等所谓的“三大非医保”负担。现在如果要接受特诊,需追加缴纳15%-50%的诊疗费。但从明年开始该费用将完全废除。目前的健康保险只适用于4人病房的住院费,从明年下半年开始将扩大到2-3人用病房。从2019年开始,患有重症呼吸疾病患者或产妇等,从医学角度来说需要入住单人病房治疗时可纳入健康保险。

对于此次政策,韩国保健福祉部计划从今年开始至2022年,共投入30.6万亿韩元。如果政策实现,健康保险保障率将有望从2015年的63.4%上升到70%。

金杨中 医疗专门记者,朴基龙 记者,李静爱 记者

韩語原文: http://www.hani.co.kr/arti/society/health/806148.html

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