医疗人员集体感染……需要检查社会必需功能
韩国政府拟于本周宣布放宽防疫措施，而最近单日新增确诊病例已逼近10万例。截至2月16日0时，韩国较前一日零时新增确诊病例为9.0443例，为疫情爆发以来的最大规模。2月初单日新增病例为2万例，之后每周翻一番，到16日已经达到了9万多例。如果按照这种趋势发展下去，下周将达到18万例。而此前政府预测2月底确诊病例将达到13~17万例。可见目前新增病例比政府预测的规模更大，增加速度也更快。防疫部门强调重症病例的增加趋势处于稳定状态，但专家们担心医疗体系、维持社会必需功能的对策、居家治疗患者管理体系等还存在不足。
■应考虑致命率和重症率制定保持社交距离措施
韩国政府将于2月18日公布保持社交距离措施的调整方案。“私人聚会限员8人，营业时间限制到晚10点”是最有力的方案，预计与现行的措施相比会有所放宽。
对于韩国政府试图放宽保持社交距离措施，到处都出现了担忧的声音。因为在去年11月重症病例增加的时候，韩国政府无视这种声音，实施分阶段恢复日常措施，导致医疗体系瘫痪。对此，有分析称，在调整保持社交距离措施之前，应该仔细分析重症患者人数和住院患者人数等指标。
重症患者自上月29日以后一直维持在200例左右，本月14日上升到300例以上。16日虽然比前一天减少了1例，但仍有313例。住院人数也从2月2日的1202人上升到1686人。韩国防疫部门解释说，重症患者人数与国外相比并不高。韩国每100万人中有6.0例重症患者，而美国为46.3例、法国49例、德国29.5例、加拿大23.7例、英国6.1例（2月11日为准)、日本14.6例（2月9日为准)。
随着重症患者的增加，致死率也在升高。上月31日致死率为0.15%，12日上升至0.19%。韩国防疫对策本部流行病学调查组长朴英俊(音)在当天下午的记者会上解释称，疫苗接种后，随着免疫人数的减少，60岁以上确诊病例占比正在增加，随着重症群体(高龄层)的规模增加，致死率也随之小幅增加。
从确诊病例的增加和重症患者的指标来看，专家们表示在放宽保持社交距离措施上需谨慎。嘉泉大学预防医学教授郑在勋(音)表示，若要放宽防疫措施应将危险最小化，考虑到医疗体系的应对，在确诊人数达到峰值之前，不要发出任何放宽防疫措施的信号才是安全的。
■重症病床余力73%？……20%护士辞职
在社会必需功能领域持续发生集体感染也是个问题。最近医院、医疗机构持续发生集体感染的事件。全南宝城郡的一家医疗机构当天新增16确诊病例，共确诊97例。釜山西区的一家医疗机构也有51人感染。中央应急处置本部和中央防疫对策本部于上月27日向各医院发放了《医院内发生感染时的业务连续性计划(BCP)指南》。其主要内容是，如果进入单日确诊病例超过5万例的“危机”阶段，完成疫苗接种的医疗人员被确诊，只要是无症状或轻微症状，可以在隔离3天后接受快速抗原检测并回到工作岗位。
目前确诊病例已超过9万例，根据指南，可以采取“危机”阶段应对措施。但一线医疗人士指出，这样的措施很难实施。嘉泉大学吉医院感染内科教授严仲植（音）表示，缩短医护人员的隔离时间，如果其他患者因医护人员感染，谁来承担责任，医疗机构正受到难免责任的牵制，对此还没有行政性规定。截至15日下午5时，重症患者病床使用率为27%，虽然还有余力，但有必要观察该数值是否是“真正的数值”。因为虽然有73%的病床是空余的，但是有没有负责照料患者医护人员还是一个问题。严教授解释称，大约有20%的医护人员在奥密克戎流行之前的稳定期，就辞去了医院的工作。
■对于一般管理群的移送和管理体系非常重要
从17日开始实施的以集中管理群为中心的居家治疗体系也是一个变数。60岁以上、服用口服新冠药的患者以及地方自治团体认为有必要进行管理的人(免疫力低下者，50岁以上基础疾病患者)被列为集中管理群，除了这些人被列为一般管理群，而一般管理群不在定期健康监测的管理范围内。以当天为准，居家治疗患者为26.6040万人，但从17日开始不在监测范围的居家治疗患者将达到20多万人。
因此，在向他们传达正确信息的同时，诊疗、处方、移送的体系变得尤为重要。首尔大学医疗管理学教授金允(音)表示，“对于一般管理群来说，在出现某种症状时如果以视频的方式给患者做出指南不失是一个好的办法，患者身体不舒服时需要乘车移动到医院，我认为有必要增加如防疫出租车等移动工具。”
朴俊勇 权智潭 记者
