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大邱床位不足的悲剧:在家中等待治疗期间死亡

登录 : 2020-02-28 02:29

急需对重症、轻症确诊患者进行分流

首尔医疗院27日表示,为应对新冠疫情,正在从原本的综合医院转变为新冠肺炎专门医院。(图片来源:韩联社)

随着大邱新冠肺炎确诊人数激增,一位确诊后因为床位数量不足的问题在家中等待入院的患者于2月27日死亡。目前韩国的病毒检测能力大幅提高,新增的确诊数量大幅增加,但卫生部门却没有及时制定相关对策,引起了这场悲剧。医疗专家提议,应当根据患者症状的轻重程度分配病房,暂时将症状相对较轻的患者隔离到家中治疗。

从当日大邱市发布的消息综合来看,2月25日出现的第13例死亡患者甲某(75岁,男)因为医院没有空余床位而一直留在家中隔离,当日早晨6时左右,该老人突发呼吸困难,送往岭南大学医院实施心肺复苏抢救后,于上午9时不治身亡。他也是新天地大邱教会的信徒,在卫生部门对教会信徒进行全面检测时发现结果呈阳性,死亡之前已经在家隔离三天。大邱市传染病管理支援团的副团长金钟研(音)表示,“对于年纪大且患有基础疾病的确诊患者,医院都会优先收治,但甲某当时并无症状,因此没有收治其住院”。

但是,中央防疫对策本部长郑银敬表示,“具体症状是轻是重需要进一步诊查,既然是年龄大且有基础疾病的老人,就应该优先收治入院”。从这些情况可以看出,目前中央和地方政府对于住院收治标准似乎并没有一个统一口径。截止当日上午,大邱的1017名患者中只有447人被收治到医院,另外570人都在家中隔离等待。在第13名死亡病例确诊的2月25日,大邱新增102例确诊病例,第二天26日新增确诊人数达到211人,27日的新增确诊人数更是翻了一番,达到422人。

也就是说,文在寅政府从国民的安全出发,在宣布展开“全面检测”的同时,却没有提前制定重症分流机制以应对“床位不足”的问题。现在大邱和庆北的确诊人员在检测诊疗站进行病毒检测后,都只能在家中隔离,等待检测结果,并由医生判断是否需要收治入院。甲某也是一样,据说甲某确诊后一直隔离在家中,保健所每天会打来两次电话询问症状情况。大邱某流行病学调查员表示,“很多被隔离在家中感到不安的患者都在打电话询问自己什么时候可以住进医院”。

现在韩国卫生部门原则上仍优先使用国家指定医院收治患者,如果出现短缺,则陆续征用地区公立医院和民办综合医院的负压病房收治患者。如果负压病房饱和,将使用普通隔离病房收治重症患者。此外,温升部门还指定地方医疗院等医疗机构作为“传染病专门收治医院”,要求相关医空出或腾出整栋病房楼用来治疗轻症患者或隔离疑似患者。郑银敬本部长表示,“通过与专家小组商议,政府制定了根据患者脉搏、年龄、有无基础疾病等判断重症患者的标准”,“将以市道负责分类轻重症患者的医疗人员为中心,掌握患者的情况,为其安排合适的床位”。

专家小组有人建议对轻症患者实施居家隔离治疗。中央传染病医院运营中心主任方知焕(音)表示,“应该采取措施,使年轻、没有基础疾病且症状轻微的患者不用住院即可在家中接受治疗”,建议符合条件且有家属可以在发生危急情况时联系医疗机构的患者接受居家治疗。盆唐首尔大学医院感染内科教授金弘彬(音)也建议,“应该在市道层面指定可以接待所有确诊患者的机构,安排医疗人员在这里针对不同患者的症状轻重、是否患有基础疾病、居住环境等各种因素,决定哪些人可以在家治疗,哪些需要住院治疗,这样才能获得国民信任”。

但是,卫生部门目前对此仍比较慎重。郑银敬本部长表示,“虽然专家们普遍认为应当采取居家治疗措施,但这一方案还需要进一步考虑”。分析认为,卫生部门之所以如此慎重,是担心有患者不遵守居家治疗指南,或者出现突然病情恶化,引起严重后果。

对此,绿色医院呼吸内科课长白载中(音)表示,“如果患者的居住环境恶劣,很容易引起家庭集体感染。可以考虑向集中隔离从武汉回国侨民时一样,把国营的研修院等设施用作临时隔离点”,“不过,由于这次需要隔离的是确诊人员,需要增强医护人员配置”。

朴秀智 朴贤贞 记者,大邱/具大鲜 记者

韩語原文: https://www.hani.co.kr/arti/society/health/930226.html

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