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韩国为恢复日常应做的三件事

① 积极管理高危人群
② 转为日常医疗体系
③ 下调传染病等级

4月3日,在首尔中区首尔站新冠病毒临时筛查诊所,市民正在排队等待接受快速抗原检测及核酸检测。(图片来源:韩联社)

韩国政府从4日开始实施为期两周的私人聚会限员10人、营业时间延长至晚上12点保持社交距离方案,这事实上表明了政府将防疫体系转换为恢复日常的意志,因此国民也越来越期待以管理地方病方式管理新冠病毒。专家们提议,在草率提出放宽防疫之前,应首先把重点放在扩大新冠病毒感染者的面对面诊疗和下调传染病等级等日常医疗体系的转换上。

本月1日,国务总理金富谦在中央灾难安全对策本部会议上表示,如果今后2周内重症和死亡病例减少,医疗体制的以稳控,下一次调整时将大大放宽社交距离等防疫措施。如果大部分新冠感染者可以方便地在社区医院接受面对面诊疗,就像最近某外媒预测的那样,韩国有望成为世界上第一个转为“endemic”的国家。

金总理提到的“大大放宽防疫措施”意味着营业时间和人员限制、禁止300人以上活动、集会等限制全部被解除。即解除全部保持社交距离的防疫措施,但维持室内戴口罩的基本防疫守则。政府将视今后两周的疫情形势,讨论是否解除室外戴口罩的措施。

与政府对恢复日常的期待不同,专家们一致认为,在重症患者和死亡病例没有减少的情况下,暗示解除防疫措施的发言并不妥当。天主教大学医学院微生物学名誉教授白舜英表示,仅3月份死亡病例达8700例,如果今后4~5月出现近1万例死亡病例,就从侧面证明了病毒致死率还是很高。在疗养医院和设施中得不到有效治疗而死亡,还有因新冠病毒导致基础疾病恶化而无法统计为新冠死亡病例的人。人们不应该以“endemic”为骄傲,而是应该对这种损失表示歉意。首尔大学医学院医疗管理学教授金允(音)也指出,在不确定会出现什么变异病毒的情况下,暗示解除防疫措施的发言似乎并不妥当。把外国媒体上报道的外国专家的话当作是很大的根据,这种做法很轻率。

以3日0时为准,韩国新增新冠确诊病例为23.4301万例,自本月1日(28.273万人)以来连续三天维持在20万例左右,但重症和死亡病例呈增加趋势。当天重症患者为1299例,比出现最多重症患者前一天的1315例有所减少,但一周平均重症患者为1255例,比一周前增加174例。当天新增死亡病例306例,从上月28日开始一周平均死亡病例338例。今年3月累计死亡病例为8172例,2月累计死亡病例为8058例。

专家们认为,减少重患者和死亡病例的方法是积极管理高危人群。白舜英教授表示,《疗养医院和设施管理强化方案》中规定,疗养设施中患有基础疾病的患者即使是轻症也要送往医院进行住院治疗,但该方案出台的太晚。因为传染病专门疗养医院较少,所以现在也应该建立传染病专门疗养医院,政府也应积极进行人力和系统上的支援。以当天为准,全国共有41家传染病专门疗养医院。嘉泉大学吉医院感染内科教授严重植(音)表示,无论是直接因素还是间接因素,疗养医院不断出现死亡病例,这意味着疗养医院很难应对传染病,因为此前政府没有就人力或系统进行支援,疗养医院并不能应对新型传染病。

也有意见称,为了向日常医疗体系进行转换,应该尽快制定中长期计划。虽然政府为了使新冠病毒感染者能像流感患者一样在社区医院接受诊疗,将医疗体系转换为日常体系,但从审评院网站来看,以1日为基准,居家治疗门诊中心有576个,而从上月30日开始运营的只有280个。金允教授表示,与进行快速抗原检查的医疗机构有1万个左右相比,医院在对面对面诊疗上过于消极。来医院接受快速抗原检查的奥密克戎感染者和非感染者已经混杂在了一起,再进行分流管理本身就很可笑。金允教授还表示,在过去的2年多时间里,一直采取将钱和医疗人员填补进来的补救方式,因此没有传染病应对体系,反复出现死角地带和混乱。应该摆脱“这次是最后一次“、“只要坚持过去就可以”的想法,客观评价现有的防疫,并建立健全体系,提出正确的方向。

专家们强调,将目前传染病等级为一级的新冠病毒下调到二级以下的讨论也不能再推迟。有人指出,根据《传染病预防法》,一级传染病在流行后需立即申报,需要高强度的隔离,而这与医疗体系的改编方向不符。严重植教授表示,如果调整传染病等级,新型冠状病毒管理方针也都需要改变,如医疗机关将如何适用新方针、治疗费方面政府的支援程度等。但由于疾病管理厅和保健福祉部的立场不同,所以目前还只是在讨论中。

权智潭 记者

韩語原文: https://www.hani.co.kr/arti/society/health/1037359.html

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