中东呼吸综合征和非典为腹泻，新冠则为呕吐

“症状如此多样的感染症从没见过”

图为24日上午首尔城北区保健所检测点前，市民们正排队接受检测。（图片来源：韩联社）

新冠肺炎患者经历的多种症状遵循着一定顺序，据分析，新冠肺炎症状的出现顺序与流感乃至其他冠状病毒感染疾病略有不同。

美国南加州大学研究团队对呼吸系统感染病临床数据进行比较分析发现，出现症状的初始阶段是发热，经过咳嗽和肌肉疼痛，发展到恶心或呕吐，最后是腹泻。该研究团队披露，同其他呼吸系统病毒相比，症状本身并无特别不同之处，但出现顺序不同。

发热是新冠病毒感染初期最常见的症状。（图片来源：Pixabay）

跨学科公开学术期刊《Frontiers in Public Health》最近刊载的一篇研究论文称，分析结果显示，感染流感后最开始咳嗽，然后发高烧，中东呼吸综合征和非典的早期症状则与新冠肺炎相似。

但此后症状的发展过程有所不同。中东呼吸综合征和非典首先作为下消化道症状出现腹泻而不是作为上消化道症状出现恶心和呕吐。相反，新冠肺炎中恶心或呕吐出现于腹泻之前。

该研究团队披露，“初期经历腹泻的患者随后经历了肺炎或呼吸衰竭”，腹泻症状可视为向重症发展的预告迹象。部分患者发热前出现了腹泻症状，不过分析数据中，腹泻患者占比很小，仅为4%。

该论文第一作者约瑟夫•拉森为南加州大学计算机生物学系生物信息学博士在读研究员，他说：“症状的顺序是一个重要的问题。了解每种疾病互不相同的发展过程，意味着医护人员可以更快地分辨出新冠肺炎感染的疑似病例。”即使出现咽喉痛、头痛、疲劳等更多其他症状，最常出现的四种早期症状的顺序也保持不变。咽喉痛和头痛等症状主要出现在咳嗽和恶心症状之间，而流感出现的症状顺序为咳嗽或肌肉痛、头痛、咽喉痛、发热、腹泻或呕吐(恶心)。

图为，美国疾病控制和预防中心的新冠病毒感染症状海报。从左到右，顺时针方向分别为，咳嗽、呼吸困难、发热或发冷、味觉及嗅觉丧失、呕吐、腹泻、肌肉痛。

该研究团队进行比较的数据包括今年2月向世界卫生组织报告的5.7万多例中国病例数据、美国密歇根大学的2000多例流感病例数据、中国和加拿大多伦多地区数百名重症急性呼吸系统综合症(非典)病例数据、中国和韩国数百名中东呼吸系统综合症病例数据。该研究团队解释说，这次确认的症状出现顺序再次表明，体温测量是一个症状早期识别感染者的有效方法。

郭鲁弼 高级记者